Скарлатина — острая зараза, проявляющаяся мелкоточечной сыпью по всему телу, ангиной, лихорадкой, интоксикацией. Чаще болеют дети. Главный путь заражения – воздушно — капельный (при беседе, кашле, чихании). Другие пути (контактно — бытовой /через посуду, игрушки, предметы обихода, бельё/ и водный) видятся нечасто.
От контакта с бессимптомным носителем заболевание начинается только редко, т. к. у них стрептококки находятся в маленьких количествах и не так агрессивны. По статистике в 80 — 90 случаев заболевания скарлатина протекает легко с благоприятным финалом у взрослых и детей. Летальность образовывает сотые процента.
Возбудитель, вызывающий скарлатину
Возбудитель — Streptococcus pyogenus (бета — гемолитический стрептококк группы А). Бактерия продуцирует эритротоксин, и главные клинические проявления заболевания обусловлены его действием на организм. Заражение происходит не только от больного скарлатиной, но и некоторыми вторыми патологиями, потому, что данный микроб вызывает ещё последовательность болезней:
• ангину;
• рожу;
• стрептококковые пиодермии;
• стрептококковые кишечные заразы, пиелонефриты, отиты, пневмонии и т. д.
Скарлатина начинается лишь при отсутствии у человека стойкого иммунитета к эритротоксину. В случае если же таковой иммунитет сохраняется, при заражении может появиться лишь ангина. Кроме этого заражение может случиться через повреждения на коже (порез, царапина, операция), но в этом случае появятся все появления скарлатины, не считая ангины.
Механизм развития при скарлатине осложнений и симптомов
Инкубационный период образовывает от 24 часов до 10 дней. В течение последующих 3 недель человек максимально заразен.
В месте локализации стрептококка начинается воспаление, обусловленное выделяемыми бактерией токсинами. Клинически при скарлатине симптомы воспалительного процесса проявляются:
• гиперемией горла;
• повышением нёбных миндалин;
• «малинового» языка с увеличенными сосочками и характерным густым белым налётом у корня.
Эритротоксин, вырабатываемый стрептококком («токсин Дика»), попадает в кровеносную и лимфатическую совокупности, разрушающе действует на эритроциты, приводя к интоксикации. Небольшие сосуды под действием эритротоксина генерализованно увеличиваются: на коже и слизистых появляется мелкоточечная сыпь. По выведения выработки токсина и меря антител из организма сыпь неспешно исчезает, но появляется отёк и экссудат кожи, что приводит в итоге к ороговению.
Появляется шелушение. Особенно много кожи подвержено шелушению на подошвах и ладонях.
В случае если лечение не начато вовремя, токсин распространяется кровью во все системы и органы и приводит к тяжёлым осложнениям в виде нефритов, эндокардитов, отитов, ревматизма и др.
Клинические проявления скарлатины, их разнообразие и симптомы
В случае если начинается скарлатина, симптомы её — высокая лихорадка до 400 С с интоксикацией и выраженным ознобом (резкая слабость, вялость либо же повышенная возбудимость, интенсивные головные боли, головокружение, отсутствие аппетита, ломота во всём теле, плохой либо безразличие и и сонливость, тошнота, время от времени рвота). Чем тяжелее протекает зараза, тем дольше держится высокая лихорадка.
При скарлатине симптомами, каковые её характеризуют, являются сыпь и ангина. В верхней части тела появляется маленькое количество сыпи. Формируется фолликулярно — лакунарная ангина, сопровождающая сильной болью в горле. Неизменно появляются трансформации в лимфоузлах: они возрастают, становятся плотными и больными.
В тяжёлых случаях начинается аденофлегмона шеи.
Сыпь при скарлатине — симптом токсикемии
Сыпь распространяется сверху вниз, покрывая человека всецело. Имеет форму небольших ярко — красных точек. В случае если по коже совершить с нажимом пальцем — на фоне сыпи появляется белая полоса, которая медлительно возвращает собственный цвет. В подмышечных впадинах, складках, локтевых сгибах её количество быстро увеличено, образуются ярко — красные полосы.
В случае если совершить пальцем в этих местах — белой полосы не будет. Отличительная черта — бледность носогубного треугольника (симптом Филатова). Чем тяжелее течение скарлатины, тем больше сыпи. При серьёзном течении заболевания образуется геморрагическая сыпь. На некоторых участках кожи смогут образовываться папулы и везикулы.
Сыпь исчезает на 7 сутки, оставляя шелушение. На ладонях и подошвах кожа может отслаиваться большими пластами.
Необходимо знать, что в некоторых случаях скарлатина протекает без сыпи.
Скарлатина — лечение должно быть комплексным
При скарлатине лечение, с учётом возбудителя, образовывает бактерицидная терапия. в течении 5 — 10 дней, составляющих острый период, нужно соблюдение постельного режима. При лёгком либо среднетяжёлом течении скарлатины лечение проводится дома. У больного ребёнка либо взрослого человека должна быть отдельная помещение, собственное посуда и отдельное бельё.
При серьёзной форме скарлатины лечение проводится стационарно в инфекционном отделении. Обязана соблюдаться щадящая диета: допустима полужидкая, легкоусвояемая пища, соответствующая возрасту. С самого начала нужно обильное питьё для уменьшения интоксикации.
Антибиотики
При скарлатине лечение должно быть комплексным.
Всем больным, независимо от степени тяжести заболевания, назначается антибиотикотерапия. Бактерицидные препараты скоро действуют на возбудителя, ускоряя процесс выздоровления, и существенно снижают риск развития осложнений.
Употребляются антибиотики пенициллинового последовательности второго — третьего поколений. Курс лечения — 7 — 10 дней. Дома назначаются амоксициллин (Флемоксин — солютаб) и амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав — солютаб). При серьёзных формах используются цефалоспорины третьего поколения.
При непереносимости препаратов пенициллинового последовательности их заменяют на макролиды (азитромицин /Сумамед/), тетрациклины, цефалоспорины первого поколения (Цефалексин, Цефазолин).
Жаропонижающая терапия
Жаропонижающие препараты при температуре выше 380 С. Детям до 12 лет возможно дать детский парацетамол либо препараты на его базе (Панадол, Эффералган). Старше 12 лет вероятно использование аспирина, Нимесила и др. НПВП.
При выраженной интоксикации у мелких детей комфортно применять ректальную форму препарата в виде свечей. Чаще 3 раз в день давать парацетамол не рекомендуется. Возможно применять обтирания, обильное питьё, ребёнка нельзя укутывать: кроме того при температуре воздуха выше +200 С возможно оставлять раздетым.
Другие препараты при скарлатине
Кроме этиологического лечения употребляются симптоматические лекарственные способы:
1. Антигистаминные препараты с целью понижения аллергизации организма (Супрастин, Тавегил и др.).
2. Витаминотерапия — витамины и аскорбиновая кислота группв В. Принимать их направляться не меньше 2 недель, оптимальнее совершить курс длительностью в 1 месяц.
3. Орошение зева дезинфицирующими средствами, дабы уменьшить воспаление и предотвратить предстоящее развитие процесса. Употребляются каждые антисептики для местного применения с учётом возрастных противопоказаний и показаний: Гексорал, Тантум — верте, Стоп — ангин, Ингалипт и др. Их распыляют двумя дозами на обе миндалины.
В случае если возраст ребёнка разрешает, отсутствует рвота, возможно ежедневно полоскать горло «морской водой»: в стакане кипячёной воды растворить по 1 соли и чайной ложке соды, В том же направлении добавить 3 капли йода. Прекрасно оказывает помощь при полоскании раствор из 2 пилюль фурацилина либо 30 капель настойки календулы на стакан воды; отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).
4. Пробиотики (живые бактерии) и пребиотики (содействующие усиленному размножению обычной микрофлоры кишечника) назначаются в один момент с бактерицидным препаратом и по окончании его курса. Выяснить необходимость конкретного препарата обязан доктор. Используются Энтерожермина, Линекс, Аципол — живые бактерии, либо комбинации: Бифидо -бак, Бифидо — бактерин, Биовестин — лакто и др.
Профилактика
Своеобразной профилактики при скарлатине не создано. Исходя из этого средствами защиты от инфицирования стрептококком есть соблюдение правил личной гигиены, мероприятия по увеличению иммунного статуса. По окончании перенесенной инфекции начинается пожизненный иммунитет.
Но скарлатина не есть высококонтагиозным заболеванием, исходя из этого кроме того при долгом общении с бактерионосителем либо больным не каждый человек с обычным иммунитетом может заболеть. В случае если же такое случилось, нужно приводить к врачу на дом и выполнять все предписания эксперта.
Случайные записи:
- Ребенок 9 месяцев
- Можно ли кормящим мамам печенье? взгляд специалиста: может ли повредить кормящей маме и малышу употребление печенья
Скарлатина — симптомы и лечение
Еще немного статей:
-
Симптомы скарлатины у детей и методы ее лечения
Это инфекционное острое заболевание поражает значительно чаще деток и дошкольников младшего школьного возраста. Скарлатина у детей, симптомы которой…
-
Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение заразы в организм — лимфаденит — бывает и у детей, и у взрослых при самой…