Гемоглобин по собственному химическому строению является белком (глобин — шаровидной формы), содержащийся в эритроцитах, придающий им и крови красный цвет, и делающий роль переносчика кислорода и углекислого газа благодаря входящему в его состав двухвалентному железу (гем — его часть, содержащая железо).
При низком уровне гемоглобина клетки тканей испытывают недочёт кислорода, наступает гипоксия.
Норма гемоглобина у новорождённого
Норма гемоглобина у новорождённого значительно отличается от показателей не только у взрослых, но и у детей вторых возрастных категорий. Это обусловлено тем, что при рождении питание лишь налаживается, системы и органы младенца ещё не развиты, а на обменные процессы в организме ребёнка нужно много кислорода.
При рождении показатель гемоглобина может варьировать в широких пределах: 145-225 г/л. Это особенная форма белка — фетальный гемоглобин, что нужен младенцу в дни жизни и первые часы для поддержания всех систем и органов, пока не установится питательные вещества и лактация не начнут поступать в организм ребёнка. Он отличается повышенной свойством связывать и переносить кислород, одновременно с этим — менее устойчив к кислотности и температуре внешней среды.
Образовывает 80 от общего гемоглобина в организме ребёнка. К месячному возрасту его количество существенно понижается, а 6 месяцам полностью замещается «взрослым».
С того времени, в то время, когда начинается грудное вскармливание, гемоглобин начинает понижаться:
•через 2 семь дней он образовывает 125-205 г/л;
•через месяц — 100-180 г/л;
•через 2 месяца — 90-140 г/л;
•через год — 100-140 г/л.
В промежутках цифры его варьируют, смогут быть ниже либо увеличиваться. Фетальный гемоглобин со временем изменяется на гемоглобин взрослого.
Особенно деятельно данный процесс происходит в промежутке между месячным и двухмесячным возрастом, в то время, когда происходит понижение гемоглобина в крови ребёнка до 85-125 г/л. Данный процесс завершается к году, в то время, когда начинает вырабатываться личный гемоглобин.
Он есть личным показателем. При обычном протекании родов и беременности, своевременной лактации маленькие отклонения от нормы у новорождённого не являются критичными.
В случае если у кормящей матери будет полноценное и сбалансированное питание, а ребёнка прикладывает к груди по первому требованию, норма гемоглобина у новорождённого восстановится самостоятельно.
В случае если гемоглобин у новорождённого повышен — каковы обстоятельства
В некоторых случаях, в случае если гемоглобин у новорождённого повышен, это не связано с патологией, а есть вариантом нормы в необыкновенных условиях существования:
•проживание в горах, в условиях разрежённого воздуха, в то время, когда эритроцитоз есть компенсаторной реакцией на недочёт кислорода;
•подобный механизм появляется в мегаполисах, в то время, когда недочёт кислорода в воздухе обусловлен высокой загазованностью;
•при курящей матери во время беременности и лактации — при таких условиях у плода и новорождённого срабатывают защитные механизмы – увеличивается выработка эритроцитов;
•обезвоживание, не связанное с патологическим состоянием, а являющееся результатом недостаточного потребления жидкости.
Заболевания — обстоятельства увеличения гемоглобина у новорождённого
В случае если гемоглобин у новорождённого повышен, и тенденции к понижению не отмечается, возможно высказать предположение, что это итог патологии.
Увеличение гемоглобина не есть независимым заболеванием, оно возможно позвано:
•обезвоживанием организма;
•аллергиями;
•заболеваниями крови (подлинная полицитемия — заболевание Вакеза — Ослера);
•врождёнными пороками сердца;
•фиброзом лёгких;
•сердечно-лёгочной недостаточностью;
•кишечной непроходимостью;
•онкологической патологией;
•большим уровнем эритропоэтина, гормона почек, несущего ответственность за выработку эритроцитов.
При эритроцитозе (повышенном количестве эритроцитов и гемоглобина) увеличивается вязкость крови, что приводит к нарушению её циркуляции и может привести к образованию тромбов.
В случае если гемоглобин у новорождённого повышен, обстоятельством есть борьба организма с заболеванием, заключающаяся в поступлении громадного количества кислорода в поражённый орган: уровень эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, растёт, гемоглобин увеличивается, ускоряются обменные процессы.
Симптомы повышенного гемоглобина у новорождённого
Показателями повышенного гемоглобина у новорождённого являются:
•резкая вялость;
•сонливость либо бессонница;
•сниженный либо отсутствующий аппетит;
•появление синяков на коже при малом надавливании;
•увеличение артериального давления;
•беспокойство, капризность, постоянный плач, который связан с головными болями, в суставах, животе;
•изменение кожных покровов: бледность либо гиперемия.
При появлении таких признаков у новорождённого нужно обратиться к педиатру для выяснения и обследования обстоятельств повышенного гемоглобина, и при необходимости — вовремя начать лечение.
В случае если никакой патологии не найдено, нужно наладить питьевой режим, исключить из питания матери продукты с высоким содержанием железа, а для кормления новорождённого, находящегося на неестественном вскармливании, применять смеси без железа.
Обстоятельства пониженного гемоглобина у новорождённого
В случае если гемоглобин у новорождённого понижен, обстоятельства этого состояния связаны с родами и беременностью кормящей матери:
•ранний токсикоз;
•анемия во время беременности;
•угроза выкидыша;
•преждевременные роды;
•раннее старение плаценты;
•многоплодная либо недоношенная беременность;
•обвитие пуповиной плода либо раннее пережатие пуповины;
•гипоксия плода.
К обстоятельствам, вызывающим понижение гемоглобина у новорождённого, относятся кроме этого кое-какие заболевания либо состояния по окончании определённых видов лечения у матери:
•операции и кровопотери;
•инфекционные болезни на протяжении беременности;
•патология либо дисфункция почек (нарушается выработка эритропоэтина);
•химиотерапия;
•атипичное строение гемоглобина.
У здорового при рождении ребёнка понижение гемоглобина происходит из-за недостаточного либо неполноценного питания матери (в случае если новорождённый находится на грудном вскармливании) либо с неправильно подобранными смесями для младенца (при его неестественном вскармливании).
Отдельными обстоятельствами низкого уровня гемоглобина являются:
•дефицитные состояния, в то время, когда нарушается образование самого гемоглобина либо происходит его повышенное разрушение — при недостатке железа и витаминов группы В (фолиевой кислоты и В12);
•гемолитические состояния, истощающие запасы гемоглобина.
Кроме этого, в случае если гемоглобин у новорождённого понижен, обстоятельства смогут быть связаны и с болезнями, развивающимися у ребёнка:
•постоянные кровопотери, которые связаны с неспецифическим язвенным колитом, диафрагмальной грыжей;
•геморрагическая заболевание новорождённого;
•гемолитическая заболевание;
•каждая патология желудка и двенадцатиперстной кишки, в следствии чего нарушается всасывание железа;
•сепсис, в то время, когда происходит перераспределение железа;
•болезни соединительной ткани, при которых большая часть железа откладывается в других органах;
•врождённые пороки сердца либо развитие хронических болезней.
Железодефицитная анемия — итог пониженного гемоглобина у новорождённого
В случае если гемоглобин у новорождённого понижен, обстоятельства, вышеперечисленные, приводят к железодефицитной анемии. У ребёнка изменяется поведение, аппетит, сон. При таком виде анемии, кроме низкого гемоглобина, определяется низкий уровень железа.
Приблизительно 2/3 от его неспециализированного содержания находятся в составе гемоглобина, часть — депонируется в печени, селезёнке, костном мозге, ещё некое количество входит в состав цитохромов, осуществляющих контроль клеточное дыхание.
Всасывание железа, поступающего с материнским молоком, происходит в узкой кишке. В продуктах оно находится в трёхвалентной (невсасываемой) форме. Процесс превращения его в двухвалентное, которое легко усваивается, происходит в желудке, в будущем – в клетках слизистой оболочке оболочки кишечника.
На всасывание железа воздействует состав пищи дамы. При потреблении молочных продуктов и громадного количества чая усвоение железа нарушается. С молоком образуется нерастворимые альбуминаты, с танином — комплексы, каковые кроме этого не растворяются.
Понижение гемоглобина у новорождённого начинается неспешно, протекает в пара стадий. При, в то время, когда это связано с недостатком железа, различают скрытый и явный недочёт железа. При скрытом недочёте клинических проявлений может ещё не быть.
Он характеризуется трансформациями в анализе крови. Явный недочёт проявляется яркой клинической картиной, патологическим анализом крови, трансформациями внутренних органов.
Другие проявления пониженного гемоглобина
При гемолитической болезни новорождённого происходит разрушение эритроцитов, как следствие — падение гемоглобина, гипербилирубинемия, развитие желтухи.
Геморрагическая заболевание новорождённого проявляется повышенной кровоточивостью в связи с недочётом фактора свёртываемости крови, что зависит от количества в организме витамина К. Это тяжёлая патология, которая может закончиться гиповолемическим шоком. Анемия — один из показателей заболевания.
Неспециализированные клинические симптомы низкого гемоглобина
К клиническим проявлениям железодефицитной анемии относятся:
•бледность кожи и слизистых;
•вялость, стремительная возбудимость;
•повышенная потливость;
•снижение веса и отсутствие аппетита;
•сонливость, бессонница;
•выраженная сухость кожи, трещинки в углах рта;
•нарушения стула: поносы, запоры, метеоризм;
•изменение ногтевой пластины:
•вероятное увеличение температуры.
Происходят гемодинамические нарушения, объективно это проявляется:
• понижением артериального давления;
•тахикардией;
•глухими тонами сердца;
•систолическим шумом;
•недостаточностью клапанов в связи с низким снабжением миокарда кислородом.
Тяжёлая анемия проявляется показателями сердечной недостаточности, при которой развиваются отёки, понижение веса, одышка, резкая слабость. В случае если лечение не начато вовремя, начинается гипоксия мозга: увеличивается заторможенность, сонливость, задержки реакций и понижение рефлексов.
Как повысить низкий гемоглобин у новорождённого
В случае если гемоглобин у новорождённого понижен, что делать в каждом конкретном случае, может решить лишь доктор по окончании обследования и осмотра ребёнка. Лечение низкого гемоглобина у младенца включает:
•коррекцию продуктовпитания кормящей матери;
•изменение смеси для питания при неестественного вскармливания;
•медикаментозное лечение с применением препаратов железа (Мальтофер, Сорбифер, Актиферин, Тардиферон, Фероплекс);
•использование поливитаминов.
Лечение препаратами, содержащими железо, длится до цветового показателя и нормализации гемоглобина крови. При достижении нормы нужно в течении нескольких месяцев продолжать терапию половинной дозой того же препарата, что назначался для медикаментозного курса.
Диета, богатая железом, есть необходимой частью лечебных мероприятий. Кормящая дама обязана включить в собственный ежедневный рацион мясо, зелёные овощи. Ребёнку, находящемуся на неестественном вскармливании, назначают смесь, содержащую железо.
Комплексные поливитаминные препараты, разрешённые для новорождённых, употребляются на этапе поддерживающей терапии препаратом железа.
Коррекция низкого гемоглобина обязана начинаться как возможно раньше, потому, что для развития и нормального роста детского организма требуется достаточное количество кислорода. Своевременное обращение к педиатру окажет помощь урегулировать вопросы с низким гемоглобином и предотвратить тяжёлые осложнения.
Случайные записи:
- Значение имени валентина
- Прогулки с новорожденным: когда в первый раз выйти на улицу. как одеть малыша и сколько длится прогулка с новорожденным
Низкий гемоглобин — Школа доктора Комаровского
Еще немного статей:
-
Новорождённый ребенок владеет маленьким комплектом коммуникативных средств с окружающим миром: крик и плач. Время от времени грудничок начинает кряхтеть…
-
Что такое гемоглобин Гемоглобин — это молекула, складывающаяся из четырёх субъединиц. Любая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок…