Реакция Манту либо «пуговка» — проба наличия в организме туберкулёзной заразе. Второе наименование медицинской манипуляции — туберкулиновая проба. Она не считается прививкой, не смотря на то, что и занимает определённое место в прививочном календаре. Её делают кроме того тем детям, каковые высвобождены от прививок по состоянию организма (имеют медицинские отводы). Какой должна быть реакция Манту у здорового ребёнка? И как обращаться с местом укола, дабы не взять ошибочный диагноз?
Содержание:
- 1 Туберкулёз и Манту — доктора, изучения
- 1.1 Кому делают пробу Манту
- 1.2 Особенности медицинской манипуляции
Туберкулёз и Манту — доктора, изучения
Возбудителем туберкулёза есть палочка Коха (названа в честь собственного первооткрывателя — Карла Коха). Из уничтоженных бактерий Коха и продуктов их жизнедеятельности приобретают туберкулин, что по окончании применяют с целью проведения пробы Манту.
Первоначально туберкулин наносили на повреждённую кожу. Позднее французский доктор Mantoux ввёл второй вид введение туберкулина — подкожно. Так, введение туберкулин в организм взяло имя французского врача — проба Манту.
Прежде медицинские манипуляции применяли альттуберкулин. Это вытяжка из бактерий туберкулёза, нейтрализованных при нагреве. Данный вид ветхого туберкулин содержит много примесей, каковые усиливают аллергическую реакцию, довольно часто приводят к неправильной постановке диагноза о наличии заразы.
Современная медицина применяет очищенный туберкулин без протеиновых компонентов среды, в которой был выращен. Такое вещество реже приводит к аллергическим реакциям, соответственно, повышает точность диагностики. Но, не считая очищенного туберкулина, проба содержит фенол (как консервант), хлорид натрия, стабилизатор называющиеся Твин, каковые также будут быть источниками аллергии.
Исходя из этого проведение пробы Манту не даёт точной информации о наличии заражения. Требует дополнительных обследований и более правильной постановки диагноза.
Кому делают пробу Манту
Эту процедуру делают массово 1 раз в год для проверки организма на вероятное заражение туберкулёзной палочкой. Симптомы заболевания смогут ещё не проявиться, но реакция Манту по окончании заражения будет уже заметной (укрупнение пуговички если сравнивать с прошлогодним результатом больше чем на 4 мм).
Помимо этого, эту процедуру применяют для определения необходимости ещё одного БЦЖ. В случае если у ребёнка отрицательное манту — это расценивается как предлог для повторного введения вакцины.
Особенности медицинской манипуляции
Туберкулин вводится подкожно в малых дозах. Количество препарата, которое вводят ребёнку при диагностике, именуют 2ТЕ либо 2 туберкулёзные единицы. В месте укола появляется скопление лимфоцитов, образуется покраснение и уплотнение.
Сила ответной реакции, покраснения и размеры уплотнения около укола зависят от того, виделся ли организм ранее с туберкулёзной палочкой.
- В случае если виделся, то организм производит особенные лимфоциты и формируется «пуговичка».
- В случае если нет — место укола заживает без формирования «следа».
Отечественные дети приобретают первую вредную бактерию массово — при вакцинации БЦЖ в родильном доме. Эта вакцина относится к разряду живых, она содержит не остатки мёртвых бактерий, каковые должны вызвать схожую реакцию и организовать иммунитет. Это одна из немногих вакцин с живым ослабленным возбудителем.
Исходя из этого норма манту в год (через 12 месяцев по окончании прививки) — практически в любое время превышает 10 мм. Для современных детей — это правило.
Со временем организм противодействует заразе, и пуговичка от Манту значительно уменьшается до 4-6 мм. У некоторых детей она может совсем провалиться сквозь землю, превратившись в отрицательный итог — точку. В случае если такое случилось до 7-ми летнего возраста, то ребёнку назначают повторную ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. Ему заново вносят ослабленную палочку Коха, заставляя организм бороться с ней.
При таких условиях через год по окончании ревакцинации реакция Манту будет снова взрывной — больше 10 мм.
Размеры Манту измеряют через три дня по окончании проведения пробы. Полученные эти применяют в качестве оценки реакции организма на наличие заразы. Какая должна быть манту?
Какой возможно проба манту
На третий сутки по окончании прививки место укола может смотреться чуть заметной точкой (такая реакция у современных детей видится очень редко) либо воспалённых красным пятном. Наряду с этим место воспаления может лишь покраснеть либо уплотниться с образованием папулы — «пуговички». Для оценки реакции организма на туберкулин кожный покров не размер покраснения (он бывает больше), а размер покрасневшего уплотнения кожи.
В зависимости от того, как выглядит место укола, итог Манту именуют:
- отрицательным;
- вызывающим большие сомнения;
- хорошим.
В чём их отличия, и какие конкретно размеры нормы Манту у детей?
Отрицательная, хорошая, вызывающая большие сомнения
- Отрицательная реакция — это полное отсутствие покраснения либо уплотнения кожи. Таковой итог показывает, что контакта с туберкулёзной палочкой не было, или он состоялся весьма в далеком прошлом и организм успел побороть заразу (такое довольно часто происходит в организмах здоровых детей в течение нескольких лет по окончании БЦЖ — они просто подавляют взятую заразу и очищают организм от любых остатков палочки Коха).
- Вызывающая большие сомнения реакция — это образование покраснения без уплотнения кожи. Наряду с этим размер покраснения не превышает 2-4 мм. Такая реакция кроме этого расценивается как отсутствие палочки Коха у ребёнка.
- Хорошая реакция Манту — это уплотнения и наличие покраснения. Такая реакция показывает, что палочка в организме имеется, заражение произошло, и присутствуют особенные лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулёзом. Заражение возможно естественным (от больного человека) либо неестественным (при вакцинации — прививкой БЦЖ). Наряду с этим различают хорошую слабовыраженную реакцию (уплотнение от 5 до 9 мм), среднюю (10-14 мм), выраженную (15-16 мм), чрезмерную (при которой не только диаметр папулы превышает 17 мм, вместе с тем присутствует изъявление кожи, воспаление ближайших лимфоузлов).
- Обычная реакция Манту у детей зависит от возраста и времени прошлой прививки БЦЖ. Так норма Манту в год образовывает до 17 мм. Наряду с этим показатель нормы кроме этого учитывает размер следа (шрама) от прививки на плече. В случае если шрам громадной (до 8 мм), норма реакции манту (размер «пуговки») кроме этого возможно увеличенной до 15-17 мм. В случае если же шрам мелкий (2 мм), то для для того чтобы шрама размеры «пуговки» не должны быть больше 10-11 мм (в возрасте 1 года).
Норма манту не учитывает размер послепрививочного шрама при обследовании ребёнка старше 2 лет.
Что такое блистерный эффект и вираж
Ещё один итог обследования именуют «вираж». Это резкое повышение пробы Манту в сравнении с прошлогодним результатом более чем на 6 мм. Или изменение отрицательного Манту на хорошее без введения вакцины.
Таковой итог постоянно сопровождается направлением в тубдиспансер для предстоящего обследования. У ребёнка подозревают туберкулёз.
Кроме этого предлогом для направления помогает стойкая громадная манту (больше 16 мм в течение не меньше чем 4 лет).
Проба манту делается 1 раз в год. Но при особенных показаниях (подозрении на инфицирование туберкулёзом) её делают чаще — раз в 3 месяца. Наряду с этим довольно часто появляется так называемый бустерный эффект.
Сущность его в том, что при нередкой постановке Манту организм реагирует повышением папулы (что возможно расценено как показатель инфицирования, которого в действительности нет).
Хорошая реакция манту и визит к фтизиатру
В случае если у ребёнка случился тубвираж либо стабильно возрастает размер «пуговички», то участковый доктор без анализа вероятных аллергенов либо внутренних болезней выписывает родителям направление в тубдиспансер.
В туберкулёзном диспансере доктор фтизиатр назначит необходимый рентген грудной клетки, и анализ мокроты.
Довольно часто кроме того при отсутствии правильного диагноза, в случае если рентген не продемонстрировал наличие очагов инфекции, либо обследование мокроты не подтвердило наличие палочки Коха, ребёнку смогут назначить профилактический курс лечения «на всякий случай». По принципу лучше «перебдеть, чем недобдеть», не заражённому туберкулёзом крохе выписывают курс сильных химиопрепаратов, дабы не допустить распространения мнимой заразе.
Исходя из этого, если вы попали на консультацию к фтизиатру и услышали о вероятном инфицировании ребёнка, потребуйте полноценного обследования. Нужно выяснить порог чувствительности к туберкулину, обследовать крови на антитела к вирусам. Трижды изучить мокроту перед назначением кожный покров, и взять хороший итог (наличие палочки в мокроте).
Какие конкретно факторы воздействуют на результаты
Реакция Манту не есть 100-ым точным способом. На результаты обследования воздействуют более 50 разных факторов. Хронические заболевания, воспалительные процессы, сравнительно не так давно перенесённые болезни (простуды), аденоиды а также очевидный насморк — содействуют усилению местной реакции, повышению размера «пуговки» по окончании пробы.
Перечислим те факторы, о которых довольно часто забывают, и каковые не меньше вторых нарушают правильность диагностики.
Прививки усиливают реакцию
Делать Манту по окончании прививок запрещено. Результаты реакции будут ошеломляющими, «пуговка» окажется большой, из-за наличия в организме возбудителя заразы из вакцины (либо его следов, выделений). Помимо этого, прививки содержат консерванты, каковые сами по себе являются аллергенами и при попадании туберкулина усиливают реакцию покраснения кожи в месте укола.
Желаете кое-что увлекательное? загрузка…
Аллергические реакции организма
Потому, что Манту сама по себе есть аллергопробой, наличие любых аллергических проявлений в организме вызывает её повышение.
При аллергической реакции организма размеры «пуговки» достигают 20 и более мм в диаметре.
Наряду с этим не имеет значение, какая аллергия тревожит вашего ребёнка (пищевая, бытовая либо на шерсть животных, хлорку). Реакция Манту продемонстрирует громадную «пуговку».
нарушения и Глисты кишечной флоры
Потому, что паразиты выделяют в пищеварительный тракт человека продукты собственной жизнедеятельности, они довольно часто являются обстоятельством нетипичной реакции (аллергии). Нарушения кишечной флоры при наличии остриц в кишечнике ведёт к недостаточному усваиванию пищи, соответственно — появлению пищевых аллергий. Исходя из этого нередкой обстоятельством тубвиража либо громадного Манту являются глисты.
Высеять яйцеглист из кала классическим медицинским обследованием сложно. Возможность обнаружения глистов образовывает 60. Это значит, что паразитов вы найдёте лишь тогда, в то время, когда они будут видны невооружённым взором.
Исходя из этого при громадном манту обратитесь к антипаразитарным средствам и совершите профилактический курс «против глистов».
Негативная экология
Выбросы химических либо металлургических фирм, машин формируют хроническое отравление организма. На фоне токсических отравлений появляются местные воспаления, каковые становятся обстоятельством сильной хорошей реакции Манту, и инициируют появление аллергии.
Побочные реакции прививки манту
Проба Манту имеет достаточно большое количество побочных реакций, многие из которых не будут считаться официальной врачами и медициной-педиатрами, трудящимися в официальной совокупности. Но частные практики, не зависящие от политики, подтверждают возможность появления следующих побочных реакций по окончании постановки Манту:
- повышенная температура;
- апатия и вялость;
- кожные высыпания;
- желудочные нарушения;
- кашель (через 7-10 дней по окончании пробы).
Перечисленные факторы напоминают реакцию организма на попадание токсических веществ. Из чего направляться вывод, что Манту содержит токсины, не обращая внимания на их малое количество, у определённой группы детей они приводят к побочным эффектам.
Противопоказания кожный покров и отказ от проведения пробы
В то время, когда проба Манту не показывает точный итог? Перечислим состояния, при котором эту манипуляцию запрещено:
- острые инфекционные болезни;
- хронические заболевания, в особенности во время ухудшения;
- аллергические реакции, бронхиальная астма (в большинстве случаев, это заболевание основано на аллергии);
- кожные заболевания;
- карантины (быть может, ребёнок уже заражён вирусом гриппа либо второй болезни, но симптомы заболевания ещё не проявились; в таком состоянии Манту может продемонстрировать «тубвираж»).
Знать противопоказания обязан любой родитель. Само собой разумеется, вас обязаны предотвратить в медучреждении о противопоказаниях к проведению пробы. Но довольно часто медработник упускает данный момент. Исходя из этого отследить наличие обстоятельств, каковые смогут дать фальшивую хорошую диагностику, и отказаться от Манту на 1-2 месяца — задача здравомыслящего родителя.
Лучше показать настойчивость при диагностике, чем по окончании в течение продолжительных месяцев бегать по диспансерам, обосновывая, что ребёнок не болен туберкулёзом, а просто незадолго до постановки пробы простыл.
Отказ от Манту не есть предлогом отказать ребёнку в посещении детского сада. Помимо этого, имеется другие более правильные способы обследования на наличие заразы.
Условия проведения прививки
Реакция манту у детей может смотреться по-различному. Это зависит от личных изюминок организма (состояния организма, аллергонастроя, прошлых манипуляций).
- Возможно ли мочить манту? В некоторых случаях вероятно повышение «пуговички» по окончании намокания. Но имеется и другие примеры, в то время, когда место укола намокало в течение трёх дней, и это не содействовало росту размера покраснения. Для достоверности диагностики мочить манту в течение трёх дней не советуют.
- Кроме этого нельзя обрабатывать место укола одеколоном, спиртом, перекисью водорода, вторыми дезинфицирующими средствами. Укол не требуется чесать, тереть либо заклеивать пластырем.
- Прививка манту делается перед вторыми прививками. Возможно делать её по окончании календарной плановой вакцинации через 1 месяц. Ранее — результаты будут не правильными.
- По окончании переливания крови либо применения для лечения препаратов из крови Манту возможно делать не раньше, чем через 2 семь дней.
Манту — диагностика наличия туберкулёза. Ранее пробу Манту советовали ставить всем детям. Сейчас стоит вопрос о сомнительности данной диагностики, о наличии побочных недостоверных выводов и эффектов. Чтобы не бегать по окончании пробы по фтизиатрам, запомните простое правило: делать Манту возможно лишь здоровому ребёнку.
А для аллергика нужен приём антигистаминных препаратов за 3-4 дня до и в течение 3 дней по окончании укола. Тогда реакция продемонстрирует более-менее настоящий итог.
Случайные записи:
Проба Манту — Школа доктора Комаровского — Интер
Еще немного статей:
-
Безжалостная борьба с туберкулезом — это не только лечение в специальных клиниках страдающих страшным недугом, но и раннее обнаружение склонности к…
-
В то время, когда настает время прикорма, юная мама довольно часто впадает в ступор – с чего начать? Какие конкретно продукты будут на пользу крохе, а…