Кишечная непроходимость – это острая патология, при которой нарушен процесс выведения каловых весов. Она входит в так именуемую хирургическую пятёрку – перечень из пяти болезней, при которых безотлагательно нужна врачебная помощь. Наровне с аппендицитом, прободением язвы и ущемлением грыжи, непроходимость может стать обстоятельством смерти. Какие конкретно обстоятельства закупорки, и как лечить непроходимость кишечника?
По каким симптомам возможно выявить это страшное состояние у человека? 
Содержание:
- 1 Обстоятельства непроходимости кишечника
- 2 симптомы и Признаки непроходимости кишечника
- 3 Из-за чего кишечная непроходимость страшна
- 3.1 Непроходимость кишечника у детей
- 3.2 Что означает частичная непроходимость
Обстоятельства непроходимости кишечника
Непроходимость кишечника может появляться по различным обстоятельствам. Различают механические и динамические обстоятельства её происхождения. Механическая обстоятельство – это физическое препятствие, которое появилось (либо попало) вовнутрь просвета и закупорило его.
Динамическая обстоятельство – это физиологическое состояние кишечника, при котором его стены оказываются не смогут эвакуировать каловые веса наружу.
Перечислим, что возможно механическим препятствием на пути каловых весов:
- Каловые камни – образуются в толстого кишечника при долгом застое и уплотнении каловых весов. В большинстве случаев, в старческом возрасте.
- Клубки глистов (чаще – удлинённых видов гельминтов, к примеру – аскарид). Клубки глистов смогут формироваться в других полостях человека – к примеру, в сосудах либо сердце.
- Комки волос – попадают в пищевод через рот при пагубной привычке грызть либо сосать волосы. Со временем скапливаются и формируют клубки разного размера.
- Инородные тела — попадают вовнутрь кишечника через рот, желудок и пищевод. В 60 случаев у детей патология появляется как раз по данной причине. Заглатывание инородных предметов способно вырабатывать непроходимость любого отдела пищеварительного тракта (пищевода, узкого либо толстого отделов). Локализация процесса в кишечной полости определяется ослабленной перистальтикой кишки. не сильный продвижение каловых весов формируется при излишне калорийной и жирной пище, недостаточной подвижности, и на протяжении приёма некоторых лекарственных препаратов. Так, непроходимость кишечника у ребенка по окончании проглатывания инородного тела возможно следствием замедленного перемещения каловых весов.
- Опухоли соседних органов – сжимают кишечник в брюшной полости.
Перечисленные обстоятельства непроходимости именуют обтурационными. Не считая них, существуют странгуляционные обстоятельства. Это физиологические трансформации размещения кишки, при которых формируется острая непроходимость кишечника.
К ним относят:
- Заворачивание кишечных петель около себя.
- Перепутывание нескольких петель, «связывание» их «узлом».
- Ущемление кишки в грыже.
- Сдавливание кишечной полости спайками (каковые смогут быть на соседних органах брюшной полости). Наряду с этим формируется спаечная непроходимость кишечника. Она возможно полной и частичной.
- Воспалительные процессы, приводящие к отёку и опухоли кишечной стены.
Динамическая непроходимость кишечника формируется без физического препятствия (камня либо комка). Она определяется состоянием кишечных стенок. Исходя из этого время от времени её возможно вылечить без операции . К примеру, в случае если динамическая непроходимость обусловлена излишним напряжением (спазмом кишечных мышц), то нормализовать перемещение каловых весов возможно спазмолитиком.
Не считая перечисленных механических обстоятельств, медики выделяют динамические обстоятельства непроходимости. Их две — спазм мышц в стенках либо их паралич. Непроходимость кишечника у пожилых людей довольно часто формируется как раз по данной причине.
симптомы и Признаки непроходимости кишечника
Процесс формирования непроходимости начинается в течении 24 часов. Медики выделяют пара периодов его развития, каковые отличаются характерными симптомами. Стадии формирования взяли заглавия раннего, позднего периода и среднего.
Показатели непроходимости кишечника у взрослых и детей на ранней стадии следующие:
- Первые показатели патологии формируются в виде боли. В случае если кишечный просвет перекрыт физическим телом (камнем, клубком), то боли имеют приступообразный темперамент, то появляются, то исчезают. В случае если случился заворот кишечной петли, боль будет находиться неизменно, но будет поменять собственную интенсивность (болеть то посильнее, то не сильный). Локализация боли соответствует месту формирования непроходимости. Наряду с этим с течением времени боль будет усиливаться, с каждым часом будет становиться всё хуже.
- Рвота – вероятна уже в первом раннем периоде, в случае если препятствие сформировалось в начале узкого кишечника.
- образование и Прекращение стула газов (происходит сначала патологии – в случае если препятствие сформировалось в нижних отделах толстого кишечника).
Ранний период продолжается до 12 часов. Средний – начинается с 12 часов по окончании появления первых показателей и продолжается до конца дней (24 часа).
Показатели непроходимости кишечника в среднем периоде:
- Постоянство болей. Они перестают усиливаться и ослабляться, покупают постоянный резкий темперамент. Пища остановилась всецело, перистальтики нет.
- Вздутие живота – физическое повышение количества брюшной полости, видимое невооружённым глазом.
- Сильная и нередкая рвота – образуется по обстоятельству постоянного потока токсинов, что поступает из территории застоя в кровь, и потом – в печень.
- Прекращение стула (в случае если препятствие находится в верхних отделах кишечника, то позывы к дефекации заканчивается не сходу, а лишь в среднем периоде). Закупорка верней части именуется непроходимость узкого кишечника. Как раз в узком отделе закупорка формируется чаще (по обстоятельству довольно маленького диаметра просвета, в узкой кишке человека его диаметр может составлять всего 2,5 см).
По прошествии 24 часов по окончании появления больных признаков формируется широкая патология позднего периода.
Она характеризуется неспециализированными нарушениями систем и жизнедеятельности органов:
- Увеличивается температура – это говорит о присоединении бактериальной заразе. На фоне застоя каловых весов понижается защитная функция слизистой оболочке оболочки кишечной стены. Патогенные бактерии попадают вовнутрь, приводят к обширному воспалению с последующим подъёмом температуры. Анализ крови сейчас показывает много лейкоцитов (больше 10 млн.ед.).
- Прекращаются позывы в туалет по мелкому, моча перестаёт вырабатываться из-за неспециализированного обезвоживания организма. Язык делается сухим, давление понижается – что кроме этого есть показателями обезвоживания.
- Растёт сердцебиения и частота дыхания (из-за понижения давления).
- Показатели поражения (воспаления) брюшины (медицинское наименование воспаления – перитонит) – сильная боль и жёсткий напряжённый пузо.
- Начинается сепсис – гнойная зараза либо заражение крови.
Из-за чего кишечная непроходимость страшна
Непроходимость кишечника у взрослых либо детей формирует последовательность патологических процессов, каковые приводят к смертной казни. Как развиваются летальные осложнения:
- В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые веса.
- Застой каловых весов делается источником токсинов. Они попадают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
- Появляется тяжёлая интоксикация (неспециализированное отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается классическими для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
- Стены кишечника в зоне загиба лишаются обычного кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают скоро, за пара мин.. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Благодаря чего формируется воспаление, отёк, боль.
- При омертвлении либо воспалении кишечной стены останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать вода и питательные вещества. Ограничение поступления рвота и воды приводят к неспециализированному обезвоживанию организма.
Обрисованные выше процессы приводят к летальному финалу в течении 24 часов по окончании появления первых показателей закупорки (нехорошего самочувствия, тошноты).
Непроходимость кишечника у детей
Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых недостатках развития органов брюшной полости. Наряду с этим кишечная полость может сдавливаться соседними органами, либо ущемляться в отверстии кишечной стены (грыжа). Либо может формироваться астения кишечника либо его спазм (обструкция).
В случае если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что кроме этого есть патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это ведет к некрозу кишечных тканей, и к перфорации кишки, заражению крови, смерти.
Большая часть пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й семь дней). Странности смогут привести к полной обструкции кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие показатели непроходимости кишечника у детей:
- Рвота по окончании кормления.
- Отсутствие выхода и дефекации мекония в течение 24 часов по окончании рождения.
Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается плачем и болью.
Желаете кое-что занимательное? загрузка…
Что означает частичная непроходимость
Частичная непроходимость кишечника появляется при неполном перекрытии кишечного просвета. Наряду с этим часть каловых весов может продвигаться к выходу.
Обстоятельством частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, смогут перекрыть её всецело.
Симптомы в этом случае следующие:
- Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
- Тошнота, вероятна рвота.
- Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).
Лечение частичной непроходимости возможно консервативным, безоперационным.
Что делать при непроходимости кишечника
Как правило лечение непроходимости кишечника – это срочная операция. Время от времени вероятна консервативная терапия (в случае если процесс лишь начался либо закупорка просвета ещё не полная).
Консервативное лечение и «золотые» 6 часов
Первые 6 часов развития патологии именуют «золотыми». В это время возможно вылечить непроходимость без операции.
Что делают, в случае если случилась частичная закупорка кишечника:
- При спазме кишечных стенок для облегчения продвижения каловых весов – нужны спазмолитики.
- Колоноскопия – это зондирование толстой кишки через задний проход зондом (эндоскопом). Применение колоноскопии в некоторых случаях разрешает пробить препятствие в кишечнике.
- Клизмы. Частичная непроходимость кишечника возможно вымыта нередкими (каждые 20 мин.) клизмами.
Как правило «золотое время» оказывается потерянным (причём не всегда по вине больного, время от времени доктор не осознаёт происходящего процесса и ошибочно направляет больную даму в гинекологическое отделение). Для сохранения и лечения судьбы больного требуется операция .
В то время, когда требуется своевременное лечение
Какая как раз операция при непроходимости кишечника нужна – определяется суть болезни. Время от времени часть омертвевшей кишки удаляют, а оставшиеся края сшиваются сходу, на протяжении операции. Время от времени края резов выводятся наружу, соединяют временной трубкой и сшиваются через пара недель.
В медицинской практике такая резекция именуется выведением стомы.
В случае если обстоятельством стала грыжа – кишку вправляют, а грыжу ушивают. Наряду с этим быть может, что не появится потребность удалять часть кишечной стены (в случае если её ткани не омертвели). Подобно поступают при завороте кишок – петлю расправляют и оценивают состояние кишечной стены.
В случае если некроза тканей нет – кишечник не разрезают.
При наличии инородного тела кишку вскрывают в обязательном порядке – дабы удалить имеющийся сгусток, комок либо камень. Параллельно с своевременным вмешательством человеку делают инъекции антибиотиков (в случае если находился процесс заражения), противовоспалительных препаратов.
Какие конкретно смогут быть последствия операции при непроходимости кишечника?
контроль питания и Необходимость диеты
Основное последствие операции – это жёсткий контроль и необходимость диеты питания в течение продолжительного времени по окончании своевременного лечения. Это нужно для восстановления деятельности и налаживания пищеварения кишечника.
в течении всего острого периода при закупорке кишки человеку по большому счету противопоказано питание. В течение первых дней по окончании операции питания кроме этого нет. Человека кормят посредством капельницы (вводят через вену раствор глюкозы).
Через 24 часа — больному разрешают жидкую пищу.
Какая назначается диета при непроходимости кишечника?
- Дробное питание – до 8 ежедневно, маленькими порциями.
- Вся еда перетирается в жидкую кашицу и употребляется тёплой (от тёплой и холодной еды лучше воздержаться).
- Что возможно: желе, слизистые отвары, кисели, соки, нежирные бульоны (из птицы), перетёртая овсяная каша, творожное суфле, кислое молоко. Позднее (через пара дней) додают паровые тефтели, различные протёртые каши, омлет.
- Калорийность питания ограничивается 1000 кКал в сутки (в течение первых дней по окончании операции) и до 1800 кКал в сутки (спустя семь дней по окончании операции).
Принципиально важно: любой четвёртый случай данной патологии связан с неправильным едой. Исходя из этого смотреть за выбором и режимом питания продуктов — не прихоть миллиардеров. Это залог здоровья каждого человека.
Меню при непроходимости кишечника, по окончании проведения операции, должно быть щадящим. В течение двенадцати месяцев человеку запрещено имеется пищу, которая приводит к брожению – соленья, углеводы (сладости), цитрусовые, газировку. Кроме этого ограничивается до минимума потребление соли.
Кишечная непроходимость – страшная патология. Возможность её успешного лечения определяется временем, в то время, когда больного доставили к доктору. Медицинская статистика подтверждает, что оперирование в течение первых 6 часов закупорки – практически в любое время ведет к выздоровлению.
Операция в позднем периоде (через дни по окончании появления первых признаков) – имеет 25 летальных финалов. Исходя из этого при мельчайшем подозрении на непроходимость (вздутие, отсутствие стула, боль) – срочно к доктору.
Случайные записи:
Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться
Еще немного статей:
-
Грядущее материнство наполняет радостную даму каким-то немыслимым светом, согревающий всех около. Но это чувство приправлено ноткой неуверенности, по…
-
Для 20 дам в занимательном положении, населяющих отечественную планету, головная боль при беременности — явление простое. Как правило она не воображает…