Конъюнктивит у новорождённого: симптомы заболевания, причины и последствия. лечение конъюнктивита у новорождённых

      Комментарии к записи Конъюнктивит у новорождённого: симптомы заболевания, причины и последствия. лечение конъюнктивита у новорождённых отключены

Конъюнктивит у новорождённого: симптомы заболевания, причины и последствия. лечение конъюнктивита у новорождённых

Конъюнктивит — воспалительный процесс слизистой оболочке оболочки глаз (конъюнктивы). Напоминает по клиническим проявлениям дакриоцистит (воспаление слёзного мешка) либо нераскрытие слёзного канала. Частота конъюнктивита у новорождённого (неонатального конъюнктивита, офтальмии новорождённого) образовывает 1-2 при своевременном обращении к доктору и верном лечении скоро проходит.

Конъюнктивит у новорождённого – пути и причины передачи заболевания

Самыми распространёнными обстоятельствами конъюнктивита у новорождённого являются:

•низкий иммунитет;

•несоблюдение правил гигиены.

Пути передачи при инфекционном поражении:

•вертикальный путь — при прохождении ребёнком родовых дорог (происходит попадание на слизистую глаз бактерий, живущих в организме матери, или хламидий либо гонококка от заражённой матери);

•контактный — от заражённой оральным либо генитальным герпесом матери;

•при попадании в глаз новорождённого грязи либо инородного тела.

Классификация конъюнктивита

По этиологическому фактору конъюнктивит подразделяется на

•аллергический;

•вирусный;

•бактериальный;

•грибковый (начинается у детей с иммунодефицитом, видится редко);

•аутоиммунный (у новорождённых видится редко).

Бактериальный конъюнктивит возможно позван следующими инфекционными агентами:

•стафилококк;

•стрептококк;

•гонококк;

•хламидии;

•энтеробактерии.

Вирусный конъюнктивит вызывается при заражении:

•аденовирусом;

•вирусом орального либо генитального герпеса.

Воспаление слизистой оболочке глаз может вызываться вирусом ассоциацией: и микробной бактерией в один момент.

Симптомы при конъюнктивите у новорождённого

При конъюнктивите у новорождённого симптомы смогут быть сходными, независимо от этиологического фактора:

•отёк и гиперемия слизистой оболочке глаз;

•отёчность может распространяться на щёки;

•слезотечение;

•выделение по утрам гнойного содержимого из глаз (при патологии, позванной бактериями);

•образование гнойных корочек на ресницах и веках,

•невозможность открыть глаза утром из-за склеенности век и гнойных корочек;

•светобоязнь;

•нехороший сон;

•сниженный аппетит;

•вероятно увеличение температуры;

•плаксивость, беспокойство ребёнка.

Особенности клинических проявлений заболевания различной этиологии

В зависимости от возбудителя симптомы конъюнктивита у новорождённого имеют собственные особенности.

1. Бактериальный конъюнктивит — это гнойное воспаление слизистой оболочке глаза. Отличается от вирусного односторонностью поражения: воспалительный процесс появляется лишь на одном глазу. Появляются частые гнойные выделения, но наряду с этим конъюнктива и кожа около глаз сухие.

Течение тяжёлое, но лечение как раз этого вида офтальмии проходит легче и стремительнее, чем вирусного. Риск осложнений по окончании перенесенного заболевания минимален.

2. Вирусный конъюнктивит поражает попеременно глаза, но переносится легче. Сопутствует ОРВИ: может протекать с большой температурой, насморком, болями в горле. Итог лечения зависит от его своевременного начала: вирусы смогут распространяться в организме и приводить к тяжёлым осложнениям, поражая внутренние органы.

Исходя из этого при обнаружении первых признаков лечение нужно затевать максимально скоро для его эффективности.

3. Аллергический конъюнктивит отличается громадным числом прозрачного выделяемого, сопровождается частым чиханием и сильным зудом. В случае если аллерген убрать, заболевание скоро проходит.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике конъюнктивита разбирают определённые показатели, на основании которых уточняется вид заболевания и, в соответствии с ним — предстоящая тактика лечения.

1. Отделяемое и содержащиеся в нём клетки:

•при бактериальном конъюнктивите — гнойное с нейтрофилами;

•при вирусном — яркое с мононуклерными клетками;

•при аллергическом — яркого цвета, слизеподобное, вязкое с высоким содержанием эозинофилов.

2. Отёк век:

•при бактериальном конъюнктивите — умеренный;

•при вирусном — минимальный;

•при аллергическом — от умеренного до сильного.

3. Состояние лимфатических узлов: происходит их повышение при вирусной этиологии, при остальных видах заболевания — трансформаций нет.

4. Зуд тревожит лишь при аллергическом поражении глаз.

Самый страшный конъюнктивит — гонококковый

Значительно чаще видится бактериальный конъюнктивит. Это самый вредный для здоровья и жизни ребёнка вид поражения глаз. Инфицирование происходит при родах у больной матери. При гонококковом конъюнктивите у новорождённого симптомы обнаруживаются уже на 3 либо 4 дни судьбы:

•выраженная отёчность век синюшно-багряного цвета;

•со временем — уплотнение отёка до таковой степени, что нельзя открыть глаза;

•разрыхление, кровоточивость и гиперемия конъюнктивы;

•кровянистые выделения из воспалённой слизистой оболочке;

•уменьшение отёка через 3-4 дня, но усиление обильных выделений гнойного характера желтоватого цвета.

Опасность гонококкового конъюнктивита содержится в распространении заразы на роговицу, в следствии чего может случиться полная потеря и гибель глаза зрения. С 1997 года с целью профилактики гонобленореи у новорождённых в родзале в глаза всем детям закапывают 20 раствор сульфацила натрия (альбуцида). Через 60 секунд процедуру повторяют.

Хламидийный конъюнктивит – довольно часто видящееся поражение

Хламидийный конъюнктивит — чаще всего видящаяся (образовывает 40) зараза. Передача микроба происходит вертикальным путём при родах. Риск заражения образовывает 40 — 70.

При хламидийном конъюнктивите у новорождённого симптомы развиваются через 10-14 дней по окончании рождения. Процесс двусторонний, характеризуется:

•острым развитием;

•обильными выделениями гнойного характера;

•наслоениями на нижнем веке в виде серой плёнки;

•повышением околоушных лимфоузлов (редко).

Пневмококковый конъюнктивит

Наряду с этим виде заразы происходит поражение обоих глаз в один момент. Он проявляется:

•сильным отёком век;

•мелкоточечной сыпью на слизистой оболочке глаз;

•узкой плёнкой серого цвета на слизистой оболочке, легко снимающейся марлевым тампоном (вату применять запрещено).

Стафилококковое поражение глаз

Стафилококковая офтальмия: возбудитель – золотистый стафилококк. Начинается на фоне гнойно-септических болезней:

•пиодермии (гнойничковые высыпания на коже);

•омфалита (гнойный процесс в пупочной ранке).

Скрытый период — от 1 до 3 дней. Во внутренних уголках глаз накапливается гнойное либо гнойно-слизистое отделяемое. В будущем образуются желтоватые корки, склеивающие глаза.

В редких случаях увеличивается температура.

Вирусная зараза глаз

При вирусной этиологии воспаления самым нередким возбудителем есть вирус несложного герпеса. Путь передачи – вертикальный. В воспалительный процесс вовлекается как один, так и глаза сходу. Клиническая картина характеризуется обильными жидкими прозрачными выделениями;

•образованием множественных пузырьков на слизистой оболочке;

•кровоизлияниями в склеру;

•сочетанием с расстройствами функций кишечника.

Аденовирусный конъюнктивит у новорождённого видится нечасто. В большинстве случаев сопровождается показателями данной инфекции:

•выраженными признаками и высокой температурой интоксикации;

•кашлем, насморком;

•слезотечением;

•светобоязнью;

•отёчностью и гиперемией век;

•возникновением на белках глаз характерных пузырьков, кровоизлияний либо сероватого налёта.

Вирус может попадать глубоко в глаз, что ведет к понижению зрения.

Другие конъюнктивиты

Аллергический конъюнктивит начинается у детей во время цветения растений. Источником может стать каждый аллерген: пыль, шерсть, перья. Характерные симптомы:

•выраженный отёк век;

•слезотечение и прозрачное отделяемое из носа;

•сильный зуд.

Грибковый конъюнктивит видится у новорождённых с иммунодефицитом и проявляется белыми крошащимися выделениями. Слизистая глаза делается гиперемированной и рыхлой.

Лечение конъюнктивита у новорождённого

При конъюнктивите у новорождённого лечение должно быть комплексным и начинаться как возможно раньше. Кроме осложнений, каковые смогут появиться при несвоевременно начатой терапии, в случае если заболевание позвана микробами, она считается заразной и может легко передаваться вторым участникам семьи контактным путём. Лечебные мероприятия включают:

•промывание глаз дезрастворами для удаления отделяемого;

•закапывание анестетиков (в случае если развился роговичный синдром в виде светобоязни);

•использование антибиотиков.

При конъюнктивите у новорождённого лечение подбирается индивидуально в зависимости от вида распознанной патологии. Бактерицидная, антивирусная, десенсибилизируюшая либо противогрибковая терапия проводится местно: употребляются глазные капли, мази либо растворы. длительность лечения и Кратность применения назначаются лично. В остром периоде капли применяют 6-8 раз в день, неспешно снижая до 3-4 раз.

По окончании полного выздоровления для профилактики повторений лечение длится ещё в течение 3 дней.

Чтобы не было аналогичных болезней нужен регулярный осмотр ребёнка педиатром, и при первых показателях неблагополучия безотлагательно обращаться за медпомощью и не заниматься самолечением.

Случайные записи:

Конъюнктивит — Школа Доктора Комаровского — Интер


Еще немного статей: