Достаточно редкая, но страшная патология, которой опасаются все будущие мамы, это внематочная (эктопическая) беременность.
Ей подвержены в среднем 1–2 беременные дам из 100, а при ЭКО возможность возрастает до 11. Эктопической беременности во многих случаях возможно избежать, либо свести ее последствия на «нет». Для этого в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога при мельчайших показателях беременности для скорейшей диагностики.
Как начинается внематочная беременность
Наименование неприятности говорит само за себя: под понятием «внематочная беременность» знают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не в матку, а в непредназначенное для развития эмбриона место. Плодное яйцо может «осесть» как в самом яичнике, так и в брюшной полости (печени, сальнике либо кишечнике), рудиментарном роге, либо шейке матки. Но это самые редкие случаи.
В большинстве случаев локализацией яйцеклетки при внематочной беременности делается фаллопиева труба.
Непредсказуемый и весьма страшный вид внематочной беременности – гетероскопическая. Это состояние, в то время, когда у дамы имплантируется две яйцеклетки: одна – в матке, а вторая – в одном из перечисленных выше мест. Такую патологию сложно распознать, поскольку эмбрион в матке, и сначала отклонений не заметно, а второе плодное яйцо разрастается, приводя к тяжёлым последствиям и разрыву.
Возможно ли сохранить ребенка?
Ни в одном из перечисленных случаев успешная беременность неосуществима, обычного вынашивания с родами в финале не выйдет. Начиная с шестой, максимум – на десятой семь дней внематочной беременности происходит разрыв трубы. Подобное состояние в большинстве случаев ведет к обильным профузным кровотечениям, быстро начинается геморрагический шок.
Если не обратиться своевременно за медпомощью, то процесс закончится для дамы летально.
Независимо от формы эктопической беременности, ее обстоятельства однообразны.
Что содействует внематочной беременности
В норме оплодотворенная яйцеклетка обязана как возможно скорее переместиться по фаллопиевой трубе в полость матки и имплантироваться в ее стенку. Но в случае если маточная труба частично или полностью блокируется, выход яйцеклетки неосуществим. Повреждение трубы возможно совсем близко к яичнику, исходя из этого зигота остается в нем и начинается деление клеток.
Шансы внематочной беременности увеличиваются, в случае если у дамы:
•эндометриоз;
•венерические болезни;
•рубцовые ткани на маточных трубах от операций ;
•воспаление;
•вирусное либо бактериальное инфицирование;
•опухоль;
•врожденный недостаток либо купленные деформации;
•ЭКО;
•зрелый возраст.
Внематочной считается кроме этого беременность, в случае если зигота имплантируется в матку, но у дамы стоит внутриматочная спираль. Такая беременность срочно прерывается медиками, покинуть ребенка в этом случае не окажется.
В случае если дама уже перенесла внематочную беременность, но забеременела опять, то риск повторной эктопической беременности значительно выше.
Способы диагностики внематочной беременности
Тяжелое состояние внематочной беременности осложняется еще и трудностью диагностики. На приеме доктор контролирует размеры матки, обследует брюшную полость, находит источники боли и исключает новообразования.
Неприятность в том, что лишь добрая половина дам имеют все характерные симптомы:
•задержку месячных;
•боль;
•вагинальное кровотечение.
Остальные случаи сопровождаются одним либо двумя симптомами, что не разрешает докторам сходу подозревать беременность. симптомы и Боль смогут быть похожи на опухоли репродуктивных органов, сальпингит либо аппендицит. А при осмотре гинекологи время от времени принимают фрагменты эндометрия за начавшийся выкидыш. Что предпринимают гинекологи для диагностики внематочной беременности?
Уровень ХГЧ при внематочной беременности: а имеется ли норма?
При подозрении на внематочную беременность прежде всего выполняют анализ мочи либо крови на определение беременности. В итогах анализа при наступлении беременности будет обнаружен ХГЧ, что производит плацента. Хорионический гонадотропин человека появляется в моче и крови где-то через 10-14 дней по окончании зачатия, что разрешает уже на самых ранних сроках, до задержки, распознать беременность.
Сначала нереально выяснить, обычная ли беременность, либо зигота прикрепилась в «неположенном» месте. Но в течении нескольких недель в начале обычной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два-три дня. Обычным считается увеличение концентрации ХГЧ в крови на 66 через сутки, до успехи 10000-20000 мМЕ/мл.
Беременная сдает анализы пара раз, и, в случае если динамика ниже ожидаемой, доктора подозревают внематочную беременность.
Вывести единое значение ХГЧ, стопроцентно подтверждающее внематочную беременность, пока не удалось – показатели разнятся от 10-25 мМЕ/мл до 70000 мМЕ/мл. Но подозрение у докторов вызывает сниженный уровень гормона ХГЧ в крови до 1500 мМЕ/мл на ранних сроках. Обстоятельств возможно пара, это и внутриутробная смерть плода, и замершая беременность, и ряд других патологических состояний.
Концентрация гормона может колебаться в громадную либо меньшую сторону как при здоровой, так и при внематочной беременности. Исходя из этого для уточнения диагноза применяют дополнительные способы диагностики.
УЗИ в обязательном порядке при подозрениях на эктопическую беременность
На экстракорпоральном УЗИ с пятой семь дней беременности возможно заметить развивающийся эмбрион в матке, либо вне ее.
На УЗИ при эктопической беременности видны следующие изюминки:
•наличие уплотнения в маточной трубе (придатках),
•матка значительно меньше, чем должна быть на ожидаемом сроке,
•эмбрион в полости матки не просматривается;
•жидкость в позадиматочном пространстве.
Как раз ультразвуковое изучение, которое подтвердило отсутствие эмбриона в матке, в сочетании с низким уровнем гормона ХГЧ в крови разрешает распознать внематочную беременность.
В то время, когда нужна лапароскопия
В большинстве случаев результатов двух вышеописанных изучений достаточно для диагностики, но во многих случаях используют кроме этого лапароскопию. Это внутриматочное и внутритрубное обследование, которое выполняют под неспециализированной анестезией.
Камера весьма мелкого размера вводится через минимальный прокол брюшной стены – отверстие диаметром от 1 до 3 мм. При обнаружении у дамы плодного яйца за пределами полости матки, лапароскопическое оборудование разрешает удалить его. При необходимости удаляется и маточная труба.
Лишь полное исключение маточной беременности разрешает проводить лапароскопию.
Возможно ли распознать внематочную беременность при помощи теста
База всех домашних тестов на беременность — это вещество, вступающее в реакцию при сотрудничестве с мочой беременной дамы, где содержится гормон ХГЧ. Чем выше концентрация его, тем бросче делается реагент. Другими словами, в случае если у дамы имеется показатели беременности, а тест показывают не сильный полосу, необходимо повторить его через сутки. Следующий тест обязан продемонстрировать более интенсивный цвет.
В случае если же полоса еле видна, то необходимо безотлагательно идти к доктору – возможность внематочной беременности повышена.
Сравнительно не так давно на рынок вышли тесты на определение патологической беременности, основанные на иммунохроматографическом анализе. Тест изготовлен для соотношения изоформ ХГЧ: интактной и модифицированной. Внематочная беременность определяется при помощи инновационных домашних тестов с 90 возможностью, но отыскать их до тех пор пока возможно далеко не везде и стоят они недешево.
К тому же проводить независимый анализ возможно лишь с 5-8 семь дней беременности, исходя из этого лучше пораньше обратиться к доктору и не экспериментировать.
Современные способы диагностики разрешают выяснить внематочную беременность и избавиться от нее достаточно скоро – уже через 3-5 месяцев по окончании лечения дама может опять пробовать зачать ребенка.
Методы лечения внематочной беременности
на данный момент медикам дешёвы пара вариантов спасения дамы от плодного яйца вне матки. Лечение в большинстве случаев зависит от того, в какой части расположено плодное его величины и яйцо. Подход к лечению должен быть комплексным, цель его – восстановление репродуктивной функции.
Медикаментозное лечение
На ранних сроках прерывание проводится рядом лекарств, каковые способны остановить рост и изгнать плодное яйцо. Начальная концентрация ХГЧ в крови для назначения лекарств не должна быть больше 3000 мМЕ/мл, в противном случае применяют своевременное вмешательство.
В большинстве случаев для медикаментозного аборта беременным назначают Метотрексат, мешающий делению клеток. Значительно реже используют мифепристон, хлорид калия, простагландины, и гипертонический раствор глюкозы. По окончании вызывающих большие сомнения результатов терапии, на усмотрение доктора, препараты назначают повторно, смотря за уровнем ХГЧ.
По окончании инъекции либо перорального применения препаратов вероятны симптомы токсикоза, боль в том месте, где расположено плодное яйцо. В случае если уровень ХГЧ спустя семь дней по окончании медикаментозного аборта не понижается, проводится операция по удалению плодного яйца.
В случае если медикаментозное прерывание внематочной беременности удалось, то в следующие три месяца нельзя допустить повторной беременности. Применяйте максимально качественные контрацептивные средства.
Своевременное вмешательство
К сожалению, весьма нередки случаи запоздалой диагностики внематочной беременности, в то время, когда лекарствами уже не поможешь. В случае если дело дошло до разрывов, открылось сильные боли и кровотечение, шок, тогда экстренно используют лапаротомию – хирургическое иссечение передней стены брюшной полости с удалением маточной трубы либо яичника. В остальных случаях хватает лапароскопии.
Лапароскопический способ разрешает удалить плодное яйцо с минимальным повреждением мягких кожных покровов и тканей, влияя только на пораженную область. видеокамера и Микроскопические инструменты, вводящиеся через маленький надрез брюшной стены при лапароскопии, снабжают точное оперирование. Поврежденные органы по окончании удаления плодного яйца доктор достаточно скоро удаляет либо восстанавливает.
Осложнения по окончании лапароскопии бывают весьма редко. По окончании лапароскопии уже через месяц дама может пробовать забеременеть опять, и шансы успешной беременности до 60.
В случае если уровень ХГЧ по окончании операции снизился не хватает, гинекологи назначают метотрексат. В крови не беременной дамы (через месяц по окончании операции) ХГЧ не должно быть.
Профилактика внематочной беременности
В половине случаев внематочной беременности ее обстоятельства докторам установить не удается. Но имеется все же последовательность мер, выполняя каковые, возможно снизить риск патологии.
Запрещено пренебрегать визитом к гинекологу, минимум, раз в год. лечение и Своевременная диагностика гинекологических болезней предотвращает повреждение маточных труб, яйцеклетка легко проходит в матку.
лечение и Профилактика ЗППП (гонорея, хламидиоз, и тому аналогичных) при планировании беременности в обязательном порядке.
целостность и Отсутствие инфекций фаллопиевых труб – залог здоровой беременности и будущего ребенка.
Случайные записи:
- Значение имени снежана: что означает имя, каким характером наделяет? происхождение и история имени снежана, судьба его обладательницы
- Можно ли детям давать березовый сок? с какого возраста берёзовый сок можно детям, чем он полезен и в каких количествах
Внематочная беременность. Признаки, симтомы, сроки и методы лечения
Еще немного статей:
-
Как определить первые признаки внематочной беременности
Беременность есть внематочной тогда, в случае если оплодотворенная яйцеклетка отыскала собственный место и закрепилась не в матке, как это необходимо, а…
-
Всё о внематочной беременности — признаки, причины, лечение
Любая дама обязана знать об страшной патологии, которая по статистике настигает 10-15 дам – внематочной беременности. Чтобы избежать осложнений, нужно…