Кривошея у новорожденного явление нередкое. Это не патология и не заболевание, а болезненное состояние, в то время, когда шейные мускулы младенца деформированы из-за аномалий внутриутробного развития, в следствии родовой травмы, перенесённого заболевания и др. Сразу после рождения такое отклонение редко бывает различимым и визуализируется ближе к концу первого месяца судьбы ребёнка.
Чем раньше педиатры и родители увидят показатели кривошеи у новорожденного, тем стремительнее и легче мышечная деформация поддаётся коррекции.
Кривошея у новорожденного: обстоятельства
Существует последовательность негативных факторов, найдя каковые доктора-акушеры дают предупреждение о возможности происхождения кривошеи у новорожденного. Обстоятельства значительно чаще разглядывают следующие:
1. Тяжёлое течение беременности, продолжительное давление стенок матки на шейную область плода, из-за которого точки крепления кивательной мускулы насильственно сближаются.
2. Воспаление грудинно-ключичной-сосцевидной мускулы во время внутриутробного развития, приводящее к замене мышечных волокон фиброзными тканями.
3. Естественные роды, осложнённые ягодичным предлежанием плода.
4. Тяжёлые роды, на протяжении которых сосцевидная мышца младенца травмируется, а потом в области повреждения образуется келоидный рубец.
5. Механическое действие на головку ребёнка вакуумными накладками либо акушерскими щипцами при тяжёлых родах.
6. Неправильные действия докторов при исполнении кесарева сечения.
Что происходит? Из-за травмы, при замене эластичных мышечных тканей фиброзными структурами рост кивательной мускулы замедляется со стороны повреждения. Голова младенца наряду с этим склоняется в сторону деформированной мускулы, лицо поворачивается к здоровой стороне и приподнимается вверх.
Кривошея у новорожденного: обстоятельства, определяющие степень и вид деформации
В зависимости приведших к деформированию мышц обстоятельств кривошея не редкость врождённой и купленной. Врождённая кривошеяя в 90 случаев обусловлена гипертрофией сосцевидной мускулы с последующим её укорочением.
Другие виды кривошеи:
1. Нейрогенная. Появляется благодаря перенесённого полиомиелита либо энцефалита, последующий паралич и вызывающего спазм шейных мышц.
2. Рефлекторная. Обстоятельства кривошеи у новорожденного – травма челюсти, дисфункция слюнной железы, отит.
3. Дерматогенная. Рубцевание мышечных тканей в следствии термического либо механического внешнего повреждения.
4. Травматическая. Обстоятельством таковой разновидности кривошеи у новорожденного фактически постоянно бывает перелом позвоночника.
5. Спастическая. Обусловлена патологическим напряжением шейных мышц.
6. Остеогенная обусловлена врождённой патологией шейного отдела позвоночника.
Часто за кривошею у новорожденного принимают гипертонус мышц шеи, появляющийся на фоне неспециализированного перенапряжения мышечных структур. Такое состояние позвано неврологическими, а не ортопедическими нарушениями. Наряду с этим показатели фальшивой кривошеи у новорожденного проявляются в меньшей степени и легче поддаются коррекции.
Кривошея у новорожденного: показатели, каковые нельзя пропустить
Врождённая кривошея не редкость ранней и поздней. Показатели первой видны сразу после рождения младенца. Вторая клинически визуализируется спустя 2–3 семь дней по окончании родов.
По расположению повреждения классифицируют правостороннюю, левостороннюю и двухстороннюю кривошею.
По степени искривления кривошея не редкость лёгкой, средней и тяжёлой. И в случае если показатели кривошеи у новорожденного средней и тяжёлой степени заметны отчётливо, то лёгкая форма деформации шейных мышц может оставаться нераспознанной не только родителями, но и педиатром в течении первых 6 месяцев судьбы малыша.
Как визуально и физически проявляется врождённая кривошея у новорожденного? Показатели, на каковые необходимо обращать внимание:
1. Надплечье с одной стороны выше.
2. Голова всё время наклонена к плечу.
3. Подбородок немного поднят.
4. Лицо развёрнуто в противоположную от повреждённой области сторону.
5. Черты лица ассиметричны: со стороны деформации глаз прищурен, расположен ближе к брови и уху, чем на здоровой части лица.
6. Грудинно-ключично-сосцевидная (кивательная) мышца увеличена, контуры её отчётливо проступают под кожей. Над ключицей с одной стороны заметна глубокая впадина.
7. Затылок со стороны деформированной мускулы скошен.
8. Ребёнок поворачивается лишь в одну сторону. В случае если пробовать насильно развернуть либо наклонить голову, кроха начинает плакать.
При нейрогенной кривошеи тонус скелетных мышц с одной стороны повышен, с другой понижен. Со стороны поражения ручка младенца сжата в кулачок, ножка согнута. Подвижность головы в шейном отделе обычная.
Остеогенная кривошея визуализируется низкой посадкой головы, изгибом и укорочением шеи в одну сторону, ограничением перемещений головы в области шеи.
Симптомы двусторонней кривошеи: голова младенца запрокинута высоко назад либо наклонена вниз, перемещения шеи быстро ограничены.
Обрисованные симптомы не всегда являются показателями кривошеи у новорожденного. Правильный диагноз ставят по окончании комплексного обследования, рентгенографии шейного отдела позвоночника, ультразвукового изучения мышц шеи, консультации педиатра, ортопеда, невропатолога.
Что делать, в случае если кривошея у новорожденного: способы лечения
Корригирующие мероприятия начинают с момента постановки диагноза «кривошея». Чем раньше будет совершено лечение, тем лучше. Терапия как правило консервативная.
Врождённая мышечная кривошея корректируется направлениями массажа, физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации), лечебной гимнастикой, плаванием. В некоторых случаях рекомендовано вытяжение петлёй Глиссона, ношение воротника Шанца, шейного ортреза. В отсутствие хорошего результата используются хирургические методики коррекции.
Терапия нейрогенной кривошеи предусматривает курсовой приём медикаментозных средств, процедуры неспециализированного и локального лечебного массажа. Фармакологическое лечение направлено на уменьшение мышечного тонуса и понижение возбудимости нервной совокупности.
Лечение врождённой костно-суставной кривошеи содержится в постепенном корригирующем обездвиживании шейного отдела позвоночника. Продолжительность курса и используемые для иммобилизации шеи средства зависят от возраста пациента и тяжести деформации. В случае если вправить подвывих внешним действием не представляется вероятным, проводится операция спондилодез, целью которой есть сращивание и обездвиживание смежных с повреждёнными позвонков.
Дерматогенная кривошея испытывает недостаток в хирургических способах коррекции – скальпельному иссечению рубцовых тканей с последующей кожной пластикой.
В случае если кривошея у новорожденного, что делать родителям
самые эффективными способами лечения данного состояния будут считаться массаж, гимнастика, плавание. Главный курс ребёнок проходит у экспертов. Подобные процедуры возможно проводить дома, по окончании консультации доктора.
Массаж при кривошее направлен на расслабление шейных мышц. Несложные приёмы лечебного массажа мама может делать самостоятельно:
· лёгкие (без давления) отведения головки младенца в одну, позже в другую сторону;
· щекотливые поглаживания шеи от уха до ключицы пальцами;
· мягкое растирание кожи над областью повреждения кивательной мускулы.
Массаж со стороны здоровой мускулы, направленный на увеличение мышечного тонуса, выполняется в один момент. Наряду с этим перемещения повторяются, но с громадным нажимом и энергичнее.
Принципиально важно знать не только что делать, в случае если кривошея у новорожденного, но и как верно держать малыша с таким диагнозом на руках. Это также собственного рода лечебная гимнастика и массаж, помогающая мышцам шеи занять обычное положение.
Ребёнка берут на руки «столбиком» лицом к себе. Плечики малыша на уровне плеч родителя. Голову крохи медлено, весьма мягко поворачивают в сторону повреждённой мускулы и прижимают собственной щекой. Совершенно верно так же младенца носят столбиком спиной к себе.
Голову поддерживают рукой, поворачивают и легко наклоняют в больную сторону, фиксируя заданное положение собственной щекой.
В случае если кривошея у новорожденного, что делать родителям также? Одна из запасных мер коррекции, проводимых дома, – лечение положением.
Главные правила таковы:
1. Грудничка кладут на полужёсткий матрас без подушки.
2. Подъём у изголовья – до 20 градусов, для чего под матрасик помещают сложенную многократно пелёнку.
3. Положение тела малыша прямое, строго симметричное голове.
4. Со стороны повреждённой мускулы располагают объекты, каковые смогут заинтересовать и привлечь интерес ребёнка, побуждая его развернуть голову. Это возможно источник света либо звука, игрушки, многоцветные картины и т. д. Доходить к крохе необходимо с данной же стороны.
5. При кривошее полезно, в случае если кроха будет дремать на боку. Наряду с этим со стороны кривошеи под голову младенца кладут валик (высокую подушку). В случае если ребёнок лежит на боку здоровой стороны, подушку убирают.
Ежедневная гимнастика, которую мамы осваивают с самого начала судьбы малыша, при кривошее должна быть дополнена перемещениями, разрабатывающими шейные мускулы.
В занятие входят:
· круговые перемещения головой с зафиксированными без движений плечами;
· наклоны головы из стороны в сторону, вперёд-назад;
· приподнимание головы в положении на боку;
· поднимание головы ребёнка, свешивающейся с края столика.
Весьма действенное упражнение при кривошее у новорожденного: забрать ребёнка, лежащего на пояснице, за ручки и медлительно подтягивать к себе так, как будто бы желаете посадить его. Но это упражнение необходимо делать с большой осторожностью. Любое неверное воздействие взрослого может навредить крохе.
Возможно ли успокоить и обнадёжить своих родителей хорошим финалом, в случае если ребёнку поставили диагноз «кривошея»? Непременно. Как правило неприятность не бывает такой серьёзной, что для её устранения требуется сложное лечение.
Основное своевременно подметить показатели кривошеи и срочно приступить к процедурам корригирующей терапии. Причём не самостоятельно, а лишь по окончании переговоры с докторами и под управлением экспертов с медицинским образованием.
Случайные записи:
- Как сшить забавный костюм волка своими руками для мальчика. мастер-класс с фото для начинающих мастериц: костюм волка
- Аллергии у детей
Кривошея у ребенка, детей, у новорожденных — причины, последствия, как лечить
Еще немного статей:
-
Боль в животе у новорожденных появляется вследствие того что их пищеварительная совокупность еще не до конца сформировалась. Но так как ребенок лишь…
-
Новорождённый ребенок владеет маленьким комплектом коммуникативных средств с окружающим миром: крик и плач. Время от времени грудничок начинает кряхтеть…